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医疗知识
分裂的硬盘悔 发表于:2021-11-13 14:32:58 复制链接 发表新帖
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腰椎间盘突出的治疗方法
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易网随缘倚 发表于 2021-11-13 14:33:12 | 阅读全部
腰间盘突出症的防治
1、什么叫腰间盘突出症?
腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的构成部分,对腰椎椎体起着支持、毗连和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分构成。当由于外伤、退变等缘故原由造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方颠末,当突出的间盘克制脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、以致引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症。
2、怎样才知道自已得了腰间盘突出呢?
当你弯腰取物或无显着诱因引起腰痛牵掣腿痛,抬腿有显着的引拉样放射性疼痛时,你就有大概患上了腰间盘突出症,你就应当立刻到医院去做CT或核磁共振检查,以便早期诊断,防止病情加重。
3、腰间盘突出的发病缘故原由是什么呢?
急性扭伤、慢性劳损、过度负重,以及腰椎穿刺、长期振动等缘故原由,均有大概导致腰间盘突出。
4、现在国表里对腰间盘突出症有哪些治疗方法,它们各有哪此优缺点呢?
现在对腰间盘突出症的治法紧张有保守治疗、有限手术治疗和手术治疗三种:
保守治疗有中医药、牵引、按摩、针灸、理疗、封闭、敷药等。此类疗法安全可靠,但有见效较慢、治疗不彻底的缺点。
有限手术紧张有:经皮穿刺髓核切除术(在X线的监视下将髓核钻碎吸出)、胶原酶化学溶液术(在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液)两种。这两种方法如能选择顺应症,对症治疗,通常能收到立竿见影的结果,但又有顺应证较少的缺点。
手术治疗:经保守治疗三月以上无效,并剧痛难忍,无法工作和学习时,应思量手术治疗,如手术成功可敏捷缓解症状,但伴有肯定的损伤和风险。
防治腰背痛的保健操
功能:松懈腰背部软构造的粘连及痉挛,进步腰腹肌气力,恢复腰腹肌活动功能,还能矫正脊柱畸形,具有调理脾胃,固肾养精以及消除胸腹胀满等作用。
第一节双手托天:准备姿势:分腿直立,稍宽于肩,手指交叉于上腹前,掌心向上。动作:
1、两臂上提至脸部翻掌上托,仰面挺胸,掌心向上。2、两臂带动上体,向左侧屈一次。3、再侧屈一次。4、还原,5~8同1~4,但方向相反。训练次数2×4个八拍。
第二节转体推掌:准备姿势:分腿直立,稍宽于肩,双于握拳于腰部。
动作:1、右手立掌向前推出,掌心向前,同时上体向左转90°目视左后方,左手伸向左方,拳头顶于腰部,两臂成直线。2、还原。3~4同1—2但方向相反,训练次数:2×4个八拍。
第三节叉腰旋转:准备姿势:分腿直立,两脚稍宽于肩,两手叉腰,大拇指向前。动作:1-4两手依次用力推动骨盆,作顺时针方向绕环一周。5~8同1—4,但方向相反。
第四节展臂弯腰:准备姿势:1、分腿直立,两脚稍宽于肩,两手交叉于腹前掌心向内。动作:两臂前上举,仰面挺胸、收腹、眼视手背。2、两臂经体侧着落至侧平举,掌心向上。3、两手翻掌同时上体挺腰前屈。4、两臂体前交叉。5、两臂紧贴两耳,上体挺腰伸直成1的姿势。6~8同2~4末了拍还原。训练次数2x4个八拍。
第五节:弓步插掌:
准备姿势:直立分腿成一大步。双手握拳于腰部。动作:1、上体左转成左弓步,同时右拳变掌向前上方插掌。掌心向侧,大拇指与头顶相平。2、还原成准备姿势。3~4同1~2,但方向相反。训练次数2×4个八拍。
【健康】腰椎间盘突出症及其治疗方法
什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出,或腰椎间盘纤维环破碎,是临床上较为常风的腰部疾患之一。本病是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破碎,髓核构造从破碎之处突出于后方或椎管内,导致相邻的构造,如脊神经根脊髓等遭受刺激或克制,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻痹、疼痛等一系列临床症状。
治疗方法
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
紧张作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的活动范围及幅度较卧床苏息和佩戴腰围时更进一步得以限定,以便于减轻或消除局部的充血、分泌、水肿等炎性反应。
(2)松懈腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,如许不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以渐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延伸,列线不正的征象可以渐渐恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙渐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连构造和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧局促的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的克制与刺激,对减轻下肢麻痹和疼痛有较好结果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理法
急性期常用的物理因子有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除大概产生的分泌、水肿等炎性反应,减轻因克制或刺激神经根而引起的疼痛,一样寻常多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,逐日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。逐日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待剧烈的通电感消散后,在2-7分钟内把电量再增长到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。逐日或隔日1次,如有用,可继续治疗至6~12次。
三、腰椎间盘突出症的西式伎俩治疗
这种伎俩治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为引导,采取相应的伎俩技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式伎俩采用不同的辅助活动或被动生理活动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震惊以及腰椎的旋转、牵拉等伎俩,操作时可同进采用几种伎俩,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。此中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻伎俩;慢性或关节活动功能有所停滞的患者用重伎俩。时间一样寻常以每秒1~2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5~10次,2个疗程之间苏息10~20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一样寻常仅作为以缓解症状为紧张目的的一种辅助性治疗本领。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可得当给予抗炎和止痛药物,如地塞米松0.毫克,逐日次,口服;支痛片0。5克,逐日3次口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛楚,有利于施行别的病愈治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为显着,这不仅是引起剧烈疼痛的紧张缘故原由之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,吕服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特殊是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),逐日3次,每次8~12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,此中紧张成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A类似。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,逐日口服300毫史,根据丸剂的剂量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3种)分1次或3次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部地区性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的楷物治疗有更显着的止痛结果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3~4个每5~7日封闭1次。3~5次为1疗程。2、维生素B12注射液1~3毫升,分注于上述穴位中的3~4个。逐日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2~4毫升,分注于上述穴位中的3~4个,逐日或隔日封闭1次。10~15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部地区性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包
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