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腰椎间盘突出怎么办(腰椎间盘突出怎么破?)
小玛哥1 发表于:2021-8-9 21:29:59 复制链接 发表新帖
阅读数:67
腰椎间盘突出怎么办(腰椎间盘突出怎么破?)
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一

部队官兵也较为常见


主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。我们带您一起了解常见病“腰椎间盘突出症”的科普知识。


问题一:腰椎间盘突什么情况下手术或保守治疗?

武警广东省总队医院外阿里朵宝宝二科脊柱专业主任杨炎鑫介绍说:腰椎间盘突出,如果是初次发病,且年龄比较年轻,可以先考虑保守治疗。卧床休息3周,之后佩戴腰围下床活动,避免久坐及弯腰动作,腰部保暖避免着凉,每天腰背肌锻炼,增加肌肉力量以增强脊柱稳定性,一般3周后会明显减轻,坚持3-4个月就会没事的。只有保守治疗无效才考虑手术治疗。目前该手术比较成熟,难度也不大,成功率在95%以上,不必担心。

问题二:腰椎间盘突出术后多久恢复?

还有值得注意的是腰椎间盘突出术后应尽量多休息,循序渐进适当作运动,术后第一周就可以进行双下肢的锻炼、侧身起床,在陪护的照看下,可以站立,在腰围的保护下锻炼行走,避免弯腰和捡拾重物,平时不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸,加重腰痛。

官兵及患者常关注和担心的是术后恢复情况,杨炎鑫主任介绍说:“腰突手术后多久可以恢复,取决于手术的方式和术后护理。如果是微创手术,通常患者恢复较快,术后三天基本可以下床,之后再进行功能锻炼,总体来说阿里朵宝宝恢复期大概一个月左右。如果是椎间融合手术,恢复期稍延长,卧床时间需要一周左右,腰围保护三个月。微创及椎间融合术式的选择,具体要看突出的位置及程度。”

问题三:不同类型腰椎间盘突出手术的恢复时间多少?

[微创手术]

杨炎鑫主任讲到:“手术后康复,取决于患者的体质,其实对于病程不长、突出偏一侧较局限的,一般建议微创手术。该手术创伤小恢复时间快,一般术后三天可下地减少卧床时间,术后三周到一个月左右的时间就可以正常生活。”

[椎间融合手术]

杨炎鑫主任介绍说:“手术方式不一样,康复时间又有所不同。如果椎间融合手术,且里面放置了钉棒内固定及椎间融合器,手术创伤相对稍大,术后恢复时间会延长。卧床一般接近一周,在腰围保护下下地行走。”

问题四:腰椎间盘突出手术后如何康复锻炼?

杨炎鑫主任讲到:“康复训练既要科学,又要阿里朵宝宝讲究方法。我们通常分三个阶段,第一阶段(共3-5天)做仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动,防止神经根黏连,初次由30开始,保持时间由15秒开始逐渐增加,10次/组,2-3组/天。同时做一些踝关节背伸背屈运动:每个动作保持10秒,重复20次/组,3-4组/天。


第二阶段(主要做腰背肌锻炼)5点支撑法:(术后5-7天)平卧于床上,用头、双脚、双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。


3点支撑法:(术后7-9天)平卧于床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。


4点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)平卧于床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。


飞燕点水法:(术后10-15天)俯卧于床上,头、双上肢、双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天(注意:严重腰椎骨折属于不稳定型骨折,应适当进行腰背肌锻炼,使骨折获得一定程度的复位稳定,最后用胸腰支具下床活动)。


第三阶段(术后30天开始)腰围保护下练习下蹲,微创手术者术后6周可以锻炼弯腰,椎间融合者术后3个月进行弯腰练习。”



                                       
                                        来源:https://aldbb.cn/news/163615.html
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